Сальный лимфаденит. Результаты опроса Дженни Драсчура.
При поддержке Фонда исследований Genodermatosis (GRF), мною был проведен опрос, чтобы определить, какие процедуры применяют владельцы собак, чтобы улучшить контроль за состоянием кожи, при воспалении сальных желез.
Опрос был доступен через недавнюю рассылку GRF, в интернете через веб-сайт и через, по меньшей мере, два сайта НКП. Опрос был отправлен по почте 17 национальным клубам породы. Большое спасибо, в частности, Пудель-клубу Америки, Акита-клубу Америки и Бобтейл-клубу Америки. Ответы поступили от Соединенных Штатов, Канады, Бразилии, Австралии, Финляндии и Японии. Такие результаты опроса и первоначального обследования размещены на веб-сайте:
http://www.dermatologyforanimals.com.../sasurvey.html
Пожалуйста, обратите внимание, что это не научный опрос, а ответы, в большинстве случаев, базируются на наблюдениях владельцев собак. Тем не менее, это те люди, которые занимались собаками с SA, поэтому они имеют интересные и полезные данные.
Важным достижением является создание (по состоянию на ноябрь 1998 года) открытой базы по SA Институтом генетического контроля и профилактике заболеваний. База данных открыта для всех пород. Для получения дополнительной информации об этом реестре, можно позвонить в GDC в 530 / 756-6773 или написать PO 222, Дэвис, Калифорния 95617. Информация конфиденциальна.
Было опрошено 81 респодента, представляющих 95 собак. Собаки, содержащиеся в докладах - 53 стандартных пуделя, 22 акита-ину, 4 лхаса-апсо, 4 бобтейла, 2 золотистых ретривера и по одной из следующих пород: Chesapeake Bay ретривер (не знаю какой :)), бигль, бордер-колли, пемброк вельш корги, выжла, самоед Великих Пиренеев, американская эскимосская собака, немецкая овчарка / метисы акиты и НО, метисы колли. Было 36 кобелей и 53 суки (6 не были указаны). Средний возраст на момент постановки диагноза был 3,81, то есть около 3 лет.
У респондентов уточняли, какие признаки они впервые заметили на своих собак, которые заставили их обратиться за ветеринарной помощью. У шестьдесят трех собак наблюдалось выпадение шерсти. Таким образом, более-менее верная картина проблем начинается с облысения. Пожалуйста, обратите внимание, что этот признак был отмечен на ранних стадиях диагностики, в некоторых случаях даже лет, прежде чем диагноз был поставлен. И поэтому, вероятно, может быть признаком другой проблемы.
Только некоторые опрашиваемые сообщали о выпадении шерсти при расчесывании собаки; некоторые отмечали, только потерю подшерстка. Часть собак теряли шерсть только на голове, на ушах или вокруг глаз, по крайней мере как казалось на первый взгляд. Некоторые - только на отдельных участках тела, таких как хвост, внутренняя поверхность бедер, ноги, бока или спина. Похоже, что некоторые собаки лысели довольно равномерно по всему телу. Несколько владельцев пуделей отметили, что на начальном этапе, шерсть вылезала только на топе.
Другие уникальные признаки были зафиксированы у нескольких пуделей. В одном случае текстура шерсти изменилась от мягкой черной и волнистой до тонкой, грубой, коричневато-красной и прямой. В тоже время, шерсть другой собаки превратилась из жесткой кудрявой в прямую. У одного пуделя шерсть вернулась к качеству щенячей. У двух родственных (?) пуделей проявилось изменение окраса, у другого была ржавчина на шерсти. Владелец акиты сообщил, что шерсть на голове пошла специфической волной.
Второй наиболее распространенный признак - различные неравномерности кожи. (Этот признак был зарегистрирован в дополнение к потере шерсти у многих собак.) Пятьдесят три собаки имели изменения в виде сухой, шелушащейся кожи или язв. Поэтому такие изменения кожи, как пример SA, более подробно будут перечислены ниже по категориям. Большинство из этих признаков были зарегистрированы у нескольких собак.
- желтушная, шелушащаяся кожа, струпья-хлопья на ушах, шеи, хвосте, общее массивное шелушение, сухая, шелушащаяся кожа, новообразования на носу, обильная перхоть;
- морщинистая, потемневшая/сероватая, сухая кожа, темные шелушащиеся пятна на коже, серые чешуйчатые пятна, черные щеки (?), черная липкая кожа, паршивый/чесоточный налет на морде, постепенная потеря всего подшерстка с различными инфекциями кожи, почерневшие волосяные фолликулы, грибковые поражения области носа;
- жестко-закостенелые уши, корки и волдыри на туловище, красновато-розовые зудящие пятна, струпья, язвы, воспаленные волдыри на внутренних сторонах ушей, стафилококковые инфекции;
- отек морды, уплотнения-новообразования, осветвленные и шелушащиеся участки кожи, участки с ярко-красной кожей, причиняющие страдания собаке, покраснения над крупе, спине, лапах, животе, коричневые выделения в ушных каналах, шелушащаяся внутри уха кожа и сильно опухшие глаза и губы, лихорадка, отек ушей, крайняя апатия; неприятный запах плесени; повышенная чувствительность к порезам, кровоподтеки при бритье.
Двадцать из опрошенных, сообщивших о стафилококках и других инфекционных заболеваниях, применяли для лечения цефалексин (6), тетрациклин (1); Panalog или другие кремы (3); гормоны (3) или другие антибиотики (10).
Следующий вопрос был о собаках с SA, родственных тем, которые принадлежат ответчику. Шесть владельцев пуделей сообщили о собаках, близкородственных с их SA-собаками. Один знал о четырех других в родословной. Один респодент владеет шестью пуделями, страдающих SA и знает 18 других, родственных между собой. Три из лхаса-апсо в опросе были двоюродными братьями, у отца одного из лхаса есть проблема кожи, которая была диагностирована как грибковая инфекция. Но владельцы никогда не делали биопсию. У двух акит и одного бобтейла есть родственники с SA в диапазоне бабушек и дедушек. Следует отметить, что многие из респондентов не знакомы с родословной своего питомца или содержат собак-отказников.
Респондентов спрашивали - какие-либо диагнозы, кроме SA изначально ставились их животным и как неправильный диагноз может повлиять на лечение? [Примечание: в некоторых случаях, эти диагнозы были справедливы и для других проблем, но симптомы сохранялись и окончательный диагноз SA не был установлен позже. Или как диагноз стафилококковых инфекций был связан с SA?]
Наиболее распространенным первоначальным диагноз был гипотиреоз (12 собак). Также диагнозы были: аллергия (10); стафилококк и другие дерматиты, бактериальная инфекция (8); гормональная (3); пиодермит (2); дрожжевые или грибковые инфекции (2); чесотка (1); Кожный Malassezia (1); перхоть (1); волдыри (1). Восемь собак не получили точный диагноз при первичном обращении, но их ветеринары пытались лечить различными лечебными шампунями, которые были неэффективны. Один ветеринар подозревал "болезни собак с висячими ушами". Один раздраженный ответчик сообщил, что было "слишком много диагнозов, чтобы все запомнить". Один человек, чья собака лечится от SA, сказал, что сильная вспышка SА возникает при не выявленной передозировке гормонов щитовидной железы.
В среднем, между обнаружением первых признаков до постановки диагноза проходило от 6 до 9 месяцев. Сорок два респондента заявили, что диагноз был поставлен их местным ветеринаром, который, как правило, с биопсией отправлял их к дерматологу или вет.институт. Двадцать три сказали, что диагноз был поставлен врачом-дерматологом; один опрашиваемый, врач, делал диагностику лично; и три респондента не имели официального диагноза на момент анкетирования.
Интересно, что ошибочные диагнозы наиболее распространены среди пуделей и акита-ину, как у пород реже других, страдающих от SA.
Был ли ошибочный диагноз пагубным? В некоторых случаях, как указано выше, первоначальные диагнозы были обоснованны, в случаях отсутствия диагноза SA. Например, диагноз гипотиреоз, плохо обследованной собаки, был полезным для нее в других отношениях. Применяемые на практике АБ, помогли определить инфекции. Собаки с диагнозом "аллергия" от используемых инъекций, получили некоторое облегчение. Другие получили значительное улучшение от используемых гормональных препаратов в случаях с отеком уха и зуда, но затем начали проявляться более значительные симптомы . Двенадцать респондентов заявили, что ошибочный диагноз никак не повлиял или сделал хуже.
Один респондент предполагает, что первоначальный диагноз стафилококковой инфекции с назначенными еженедельными ваннами только иссушил кожу животного. Два других также считают, что ошибочный диагноз вреден тем, что лечение SA был задержано.Хозяин собаки с ошибочным диагнозом Malassezia опасается, что лекарства, используемые для лечения этого заболевания, возможно, были вредны для иммунной системы собаки и, возможно, способствовали появлению симптомов SA.
В некоторых случаях симптомы SA появились сразу после медицинской проблемы. Бобтейл выдал аллергическую реакция на дополнительные витамины, после чего в течении нескольких дней проявились крупные участки пораженной кожи с покраснением; когда добавка была отменена, поражения оставались в течение нескольких недель, постепенно изменились на характерные для SA (пораженная, отслаивающаяся кожа, резкое выпадение шерсти, неприятный запах и т. д.). В другом случае у пуделя не выросла шерсть на участке лечения волдыря, после чего проявились другие признаки SA. У этих собак возникли проблемы с волдырей, которые потом перешли в признаки SA и стали появляться на этих участках.
Остальной текст - позже...