[Aikenka]

С фэйсбука, от «Сообщества врачей Бутовской УВЛ

«Очередной случай, произошедший в канун Нового года, вынуждает снова поднять эту избитую тему...

Для начала предыстория...
Летом к отдыхающей на даче семье "прибились" 2 свободные кошки. Люди оказались совестливыми, кормили животных, а по окончании дачного сезона (честь им и хвала!) забрали их с собой в городскую квартиру. Как это у нас часто бывает, времени на вакцинацию новообретенных не находилось до тех пор, пока спустя примерно 3 месяца после возвращения кот по неизвестным причинам в отсутствии в комнате родителей не покусал 2хлетнего малыша. Ребёнка, конечно, повезли в травмопункт, а кота в ветлечебницу, где после осмотра животное поставили на домашний карантин. Ситуация перешла в разряд "критической" на следующий день, когда вроде бы здоровый кот, последние 3 месяца не покидавший пределов квартиры, внезапно в судорогах скончался...

Итак, поговорим про БЕШЕНСТВО.
Не так давно, правда в контексте другой статьи, я пыталась развенчать устойчивый миф о безграничных возможностях современной медицины.
Нет, господа, в разряд "богов" мы все ещё не попадаем и многое вылечить по-прежнему не в состоянии, не смотря на все достижения современной науки. И клиническое заболевание "бешенство" из этого числа.

Что же это за зверь и почему так страшен?
Заболевание это общее для человека и животных, очень древнее, ещё в древнегреческой мифологии было божество, являющееся персонификацией бешенства и безумия — Лисса. В древнегреческой литературе состояние боевого исступления обозначалось словом ?????, то есть «ярость воителя, который благодаря ей становится неуязвимым и уподобляется волку или псу».
Бешенство собак описано Демокритом в V веке до н. э., а Корнелий Цельс в I веке нашей эры, описав аналогичное заболевание у человека, назвал его гидрофобией, или водобоязнью. Он уже указал на то, что человек заражается от собак во время укуса, и рекомендовал прижигать раны для уничтожения яда на их поверхности.
Во Франции и Бельгии люди, пострадавшие от укусов животных, совершали паломничество к могиле Святого Юбера (Святой Губерт), который традиционно почитается как покровитель охотников. Считалось, что ниточка от его епитрахили спасала от бешенства.
Крупная эпизоотия бешенства среди собак и волков отмечалась в 1271 году в Германии, в 1500 году — в Бельгии и Испании, а в 1590 году — среди волков во Франции. С ростом городов все более широкое распространение стали получать эпизоотии городского типа. В течение XVIII и XIX веков эпизоотии среди собак прокатились мощной волной почти через все страны Европы, Америки, Азии и Африки, достигая особого размаха в столичных городах. Так, на Париж приходилась одна треть всей заболеваемости во Франции. На Москву и Петербург — соответственно 50 и 80 процентов заболеваемости в этих губерниях.

Вирус бешенства передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем экземпляры вируса переносятся через аксоны нейронов со скоростью приблизительно 3 мм в час. Достигая спинного и головного мозга, они вызывают специфический менингоэнцефалит (воспаление мозга). В нервной системе вирус вызывает воспалительные, дистрофические и некротические изменения. Вирус размножается в нервных клетках организма, образуя тельца Бабеша-Негри. Гибель животных и человека наступает вследствие асфиксии и остановки сердца.

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Бешенство не регистрируется в островных государствах: в Великобритании и Ирландии, в Японии, в Новой Зеландии, на Кипре, на Мальте. Это заболевание в настоящее время не регистрируется также в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии.
Около половины всех зарегистрированных случаев заболевания бешенством животных приходится на страны Америки — (42,4%), на государства Европы — (31,9%), на долю Азии и Африки 21,3% и 4,4% соответственно. По данным ВОЗ, от бешенства ежегодно умирают порядка 55000 человек, наиболее уязвимыми остаются страны Азии и Африки.
Укусы собак вызывают до 95% случаев смерти от бешенства, причём 40% случаев происходят среди детей в возрасте до 15 лет.
Инфицированию подвержены все возрастные группы, но наиболее уязвимыми являются дети, которые, играя, часто приближаются к собакам, не опасаясь нападения и ничего не зная о болезни. Исследования показывают, что дети, боясь, что их будут ругать, как правило, скрывают от родителей раны от укусов и поэтому могут не получить надлежащей первой и последующей медицинской помощи. В Америке основным источником инфекции являются летучие мыши.

Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Домашние животные заражаются бешенством после контакта с больными дикими животными.

Восприимчивыми к вирусу являются теплокровные животные всех видов. Наиболее чувствительны лисица, койот, шакал, волк, сумчатая хлопковая крыса, полевка. К высокочувствительным отнесены хомяк, суслик, скунс, енот-полоскун, домашняя кошка, летучая мышь, рысь, мангуст, морская свинка и другие грызуны, а также кролик.
Чувствительность к вирусу бешенства человека, собаки, овцы, лошади, крупного рогатого скота признана умеренной, а птиц — слабой.